Homocystein taucht in Laborberichten auf, in Gesundheitsratgebern und in Diskussionen über Folat. Was der Wert aussagt – und was nicht.
Kurz gesagt: Homocystein ist ein Zwischenprodukt im Eiweißstoffwechsel. Für seinen Abbau braucht der Körper Folat, Vitamin B12 und B6. Ein erhöhter Wert ist oft ein Hinweis auf einen Mangel an diesen Vitaminen. Ein hoher Wert geht mit einem höheren Herz-Kreislauf-Risiko einher – ihn mit Vitaminen zu senken, hat in großen Studien Herzinfarkte aber nicht verhindert.
Was Homocystein ist
Homocystein entsteht, wenn der Körper die Aminosäure Methionin verarbeitet. Normalerweise wird es schnell weiterverwertet. Dafür braucht es drei B-Vitamine: Folat und Vitamin B12 wandeln es zurück in Methionin, Vitamin B6 baut es zu Cystein ab. Fehlt eines davon, staut sich Homocystein im Blut.
Die Werte
| Homocystein im Blut | Einordnung (ca.) |
|---|---|
| unter 10 µmol/l | günstig |
| 10–15 µmol/l | grenzwertig, je nach Labor noch normal |
| über 15 µmol/l | erhöht – Ursache abklären |
Die Referenzbereiche unterscheiden sich je nach Labor, Alter und Geschlecht.
Häufige Ursachen für erhöhte Werte
- Mangel an Folat, B12 oder B6 – die häufigste Ursache
- Höheres Alter – B12 wird schlechter aufgenommen
- Vegane Ernährung ohne B12-Ergänzung
- Eingeschränkte Nierenfunktion
- Medikamente wie Metformin, Magensäureblocker oder manche Mittel gegen Epilepsie
- Viel Alkohol und Rauchen
- Genetik wie die MTHFR-Variante – meist nur in Verbindung mit niedrigem Folat
Was die Studien zeigen – ehrlich
Menschen mit hohem Homocystein haben im Schnitt häufiger Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Lange hoffte man deshalb, mit B-Vitaminen Herzinfarkte zu verhindern. In großen Studien hat das Senken des Homocysteins mit Vitaminen Herzinfarkte aber nicht verringert. Homocystein ist daher eher ein Hinweis auf die Versorgung mit B-Vitaminen als ein eigenes Behandlungsziel.
Was gesichert ist: Folat, Vitamin B12 und Vitamin B6 tragen zu einem normalen Homocystein-Stoffwechsel bei.
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Häufige Fragen
Welcher Homocysteinwert ist normal?
Meist gilt unter 10 bis 15 µmol/l als normal, je nach Labor.
Was senkt Homocystein?
Eine gute Versorgung mit Folat, Vitamin B12 und B6. Einen Mangel sollte man zuerst feststellen.
Schützen B-Vitamine vor Herzinfarkt?
In großen Studien nicht. Sie senken zwar Homocystein, aber nicht die Zahl der Herzinfarkte.
Zahlt die Kasse den Homocystein-Test?
Nur bei medizinischem Anlass, sonst ist er eine Selbstzahlerleistung.
Hilft 5-MTHF besser als Folsäure?
Beide senken Homocystein. 5-MTHF muss nicht erst umgewandelt werden.
Dieser Beitrag ersetzt keine ärztliche Beratung. Nahrungsergänzungsmittel sind kein Ersatz für eine ausgewogene, abwechslungsreiche Ernährung und eine gesunde Lebensweise. Die angegebene empfohlene tägliche Verzehrmenge darf nicht überschritten werden.
